La maladie lithiasique est une affection fréquente et récidivante. Le traitement urologique des calculs urinaires est fonction de leur siège, de leur taille et de leur type biochimique. Si ces deux premiers points sont établis avec précision par l'imagerie médicale moderne, et notamment par le scanner hélicoïdal, la composition biochimique du calcul est un élément souvent manquant lors du choix du traitement urologique le plus adapté. Cette donnée est cependant essentielle. En effet, tous les types de calculs ne présentent pas la même fragilité vis-à-vis des méthodes de fragmentation telles que la lithotritie extracorporelle ou le laser Holmium Yag. Après un rappel concernant, d'une part, les calculs urinaires et leurs différents types, puis d'autre part, la pathologie et sa prise en charge, nous effectuons une mise au point des possibilités actuelles de détermination de la nature biochimique des calculs par l'imagerie. Puis nous présentons notre étude in vitro réalisée sur une série de 120 calculs étudiés par le scanner hélicoïdal et l'échographie Doppler couleur avec recherche de l'artefact de scintillement.