L'hypoplasie du pouce est une malformation congénitale complexe de la main, regroupant plusieurs tableaux cliniques allant de l'hypoplasie mineure du premier rayon sans conséquence fonctionnelle à son aplasie complète. Après avoir rappelé les caractéristiques des hypoplasies du pouce et leurs modalités classiques de prise en charge, l'auteur rapporte l'expérience d'une série de treize cas d'hypoplasie du pouce. L'apport d'une technique innovante et originale de chirurgie conservatrice adaptée aux pouces hypoplasiques de type IIIb de Blauth sera également développé. L'analyse de ces résultats confrontée aux données de la littérature actuelle permettra à l'auteur d'affiner les indications chirurgicales, et d'aboutir à une proposition de classification simplifiée des hypoplasies du pouce.