L'apparition de complications dans l'évolution du diabète de type 1 dépend, en grande partie, de l'équilibre glycémique obtenu depuis le début de la maladie. Une hémoglobine glyquée (HbA1c) inférieure ou égale à 7,5% retarde et limite les complications. Nous avons recherché les facteurs ayant le plus d'impact sur l'équilibre glycémique (HbA1c) parmi les modalités de la surveillance glycémique, du traitement, ainsi que le vécu de la maladie dans une population d'enfants. Cette étude longitudinale et rétrospective porte sur 45 enfants diabétiques de type 1 pré-pubères avec une bonne adhésion au suivi et au traitement, pris en charge en pédiatrie au CHRU de Lille et au CH de Cambrai. Dans notre population de patients au traitement correctement administré, l'intensification du schéma d'insuline n'était pas corrélée à une meilleure HbA1c. Le degré d'aptitude du patient et de son entourage à adapter les doses d'insuline quotidiennes constitue un facteur essentiel d'équilibre glycémique. Des études prospectives, randomisées et à plus grande échelle apparaissent ainsi nécessaires pour déterminer la surveillance glycémique optimale.