Porter une indication opératoire est en dehors de l'urgence, un acte bien différent de celui de l'administration d'un traitement médical. Une fois la proposition faite, les aléas exposés et l'accord du patient acquis, le chirurgien devra assumer sa décision et faire face aux imprévus dans une solitude totale. Il faudra bien souvent agir dans l'instant en prévoyant si possible l'avenir. L'erreur, si elle peut arriver doit être exceptionnelle et toujours pouvoir être expliquée. La sagesse requise est encore plus singulière quand il s'agit de la conduite managériale d'un groupe de chirurgiens et de para médicaux. La juste répartition des tâches, les précautions prises pour ne favoriser aucun, la reconnaissance des mérites des uns et les mesures correctrices à apporter aux autres, font de ce statut un métier à part entière. Il demande, au-delà d'une certaine vision, une écoute et des qualités particulières pour mettre là où il « fera » le mieux celui qui y sera le plus heureux.