Depuis quelques décennies, les " clients " des institutions scolaires, socio-éducatives, sociales, voire thérapeutiques, tendent à se transformer en usagers et à bénéficier de possibilités de participation à la gestion des établissements qui les accueillent ou accueillent leurs enfants. Si l'on peut se féliciter du gain " démocratique " et éthique d'une telle situation, cela amène à réexaminer les pratiques médicales, éducatives, sociales, et n'est pas sans poser parfois des questions cliniques, pratiques et éthiques complexes.