La migraine occupe une situation paradoxale dans le monde médical : fréquente mais souvent méconnue, invalidante mais non prise au sérieux, elle n'appartient à aucune " spécialité ". La survenue imprévisible des crises, l'étiologie confuse de la migraine et l'absence de " test " diagnostique alimentent le mythe de son incurabilité. Cet ouvrage présente l'ensemble des avancées remarquables auxquelles a donné lieu, depuis plusieurs années, l'approche scientifique rigoureuse de la migraine. Issu d'une Expertise collective s'appuyant sur la littérature mondiale publiée dans le domaine et réalisée à la demande de la MGEN, il • analyse les données épidémiologiques et celles consacrées à l'association de la migraine avec d'autres pathologies ;
• souligne la place primordiale que conserve la clinique dans le diagnostic de la migraine et l'importance de la classification établie par l'International Headache Society. Il s'attache à définir les conditions d'un bon examen clinique de la migraine ;
• examine l'ensemble des théories physiopathologiques de la migraine et fait le point sur les études concernant son déterminisme génétique ;
• recense les indications justifiant l'utilisation des techniques d'investigation modernes (scanner, IRM) dans certaines formes de migraines ;
• souligne le double impact symptomatique et préventif de la prise en charge thérapeutique. Il analyse, de façon critique, les techniques non médicamenteuses et la pharmacopée antimigraineuse, en particulier, la nouvelle classe des " triptans " ;
• rend compte des méthodes d'évaluation actuelles de la qualité de vie des migraineux et des études socio-économiques permettant d'évaluer le coût social de la migraine.
• Une " ou " des " migraines ? Un syndrome ou une maladie ? Les progrès découlant, en particulier, de la découverte des gènes impliqués permettront sans doute de répondre à ces questions.
