Indispensable pour repérer l’organisation psychique ou psychopathologique d’un sujet et orienter la démarche thérapeutique, la démarche diagnostique porte toujours en elle une contradiction insoluble. Il s’agit d’établir des critères distincts nécessaires pour créer un langage commun tout en repérant et mettant en lumière une organisation psychique originale et singulière. Si la démarche diagnostique ne se centre pas exclusivement sur l’aspect sémiologique, ou manifeste, elle convoque alors les perspectives historiques et transférentielles. Elle procède autant de l’extériorité en prenant en compte les tableaux cliniques que de l’intériorité en intégrant le rapport à l’historicité de la construction subjective, à la nature des relations d’objet et aux aléas du transfert en reconnaissant les diverses logiques processuelles au sein d’un même fonctionnement psychique.