Le récit clinique de Pearl King présenté ici en français pour la première fois est non seulement le seul cas clinique d'un analysant psychotique que Lacan commente mais aussi le dernier récit de cas détaillé qu'il interprète. Les auteurs tirent les conséquences de ces commentaires, qui restent injustement méconnus, relativement à la cure psychanalytique des psychoses et aux problèmes cruciaux de la psychanalyse comme la structure du sujet de l'inconscient, l'incidence de l'objet pour l'analyste ou encore les conditions de transmission de la clinique analytique par le truchement du récit de cas.
Ces commentaires s'inscrivent dans un moment charnière de l'enseignement de Lacan (1963-1965) et portent la trace de l'histoire de la psychanalyse en France (rupture avec l'IPA, création de l'école freudienne de Paris) où des controverses opposèrent l'option lacanienne à d'autres courants de la psychanalyse.