Il s'agit dans cet ouvrage de développer une réflexion critique sur la pratique (maintenant généralisée dans les établissements et inscrite dans la loi du 2/01/2002) du "projet individuel" pour les usagers. Après une mise en perspective historique de cette notion et une analyse du sens du "projet" dans notre société, l'auteur montre quels peuvent être les stéréotypes ou les dérives de la pratique du projet individuel avec des personnes gravement handicapées mentales. Il insiste sur la nécessité du partenariat avec les familles pour l'élaboration de ces projets individuels. Au-delà de la notion de projet, l'auteur réhabilite l'idée de "clinique", accompagnement au plus près des réalités de chaque usager.
