On ne pense jamais aux gens qui écrivent les listes d'effets secondaires éventuels pour des médicaments comme l'Abilify (traitement de la schizophrénie) ou l'Olestra (traitement du cholestérol). Il faut décider si "fuite anale" doit être placé avant ou après "pensées suicidaires et bouche sèche". Pas facile. Lloyd, le narrateur, écrivain raté, junkie et dépressif, ne cesse de se poser des questions existentielles.
Lorsqu'il rencontre Nora, il en tombe si profondément amoureux qu'il perd quelque peu contact avec la réalité. Nora est enceinte et elle est obsédée par les substances toxiques qui polluent notre environnement. Prête à tout pour dénoncer ce scandale, elle élabore un plan tellement fou que même Lloyd a du mal à l'avaler.
