Progrès médicaux, crises sanitaires, déserts médicaux, inégalités de santé, réglementations de santé publique, financement de l assurance-maladie, défis de la bioéthique: les questions de santé constituent des enjeux politiques majeurs. À partir d une analyse de l histoire du système et de la politique de santé, Didier Tabuteau examine ces grandes questions. Comment concilier sécurité, liberté et égalité? Quelles sont les limites de l ambition d universalité proclamée pour l assurance-maladie? Comment l exigence de décentralisation peut-elle affecter les politiques de santé? Quels sont les effets de la concurrence? Comment s articule le débat sur les prélèvements obligatoires? Autant d interrogations cruciales à un moment où l État providence est malmené par une crise économique d une ampleur exceptionnelle. Avec en filigrane la question de l indispensable réforme du système de santé et d assurance-maladie. Et pour ambition l édification d une véritable démocratie sanitaire