Le Tarot des Natifs Américains représente les quatre parties de l'Amérique du Nord : Nations de l'Est, Nations des Plaines, Nations du Sud-Ouest et Nations du Nord-Ouest. Les cartes sont inspirées par diverses tribus, notamment les Apaches, les Arapahos, les Cherokees, les Cheyennes, les Chippewas, les Comanches, les Hopis, les Hurons, les Inuits, les Iroquois, les Kiowas, les Navahos, les Papagos, les Pimas, les Pueblos, les Shawnees, les Sioux et les Yaquis. Ce tarot ne se limite pas aux interprétations standard des illustrations traditionnelles, mais reflète l'esprit et la signification de la voie amérindienne.

Les titres et les illustrations des cartes sont modifiés de manière évidente et subtile. Il se compose de 78 cartes, réparties en 22 arcanes majeurs et 56 arcanes mineurs. Les quatre couleurs de l'arcane mineur sont les lames, les tuyaux, les vaisseaux et les boucliers. Les cartes de cour sont traditionnellement représentées dans le tarot amérindien par des figures tribales qui projettent les pouvoirs de la personnalité.

Le livret de 108 pages comprend des instructions pour le tirage de la roue de médecine, de la croix amérindienne, de l'étoile brillante, etc.