Alors que le débat de fond sur la prise en charge de la dépendance des personnes âgées ne cesse d’être repoussé, l’auteur s’intéresse à la difficile question du coût des maisons de retraite. Les 2000 à 4000 ? par mois de frais de séjour qu’il faut payer en maison de retraite pèsent trop lourds dans le budget des familles. S’appuyant sur ses 20 ans d’expérience, l’auteur détaille le calcul de ces coûts et avance une solution qui permettrait de réduire jusqu’à 25 % le prix payé par la personne âgée tout en améliorant la qualité du service rendu. Dans une deuxième partie, il aborde la conséquence de la désertification médicale sur le fonctionnement des maisons de retraite et donne son avis sur la question de la préparation des médicaments, du lien entre le domicile et l’établissement, du management dans le médico-social, du risque zéro et pour finir de l’accompagnement de fin de vie.